Медицинское страхование путешествующих
Партнер туристической компании «Интерс» по страхованию путешествующих – компания «Группа Ренессанс Страхование»
Важно, кто и как позаботится о Вас в сложной ситуации. Заболевание, травма, несчастный случай – все возможно в поездке. При наличии полиса страхования для выезжающих за рубеж Вы не останетесь наедине со своими проблемами - их решение возьмет на себя Ренессанс Страхование.
Предоставляемые услуги:
- Экстренная медицинская помощь. Страховщик сам или через Сервисную компанию оплатит услуги по экстренной медицинской помощи, включая, хирургические и больничные услуги, оказанные Застрахованному лицу по медицинским показаниям, необходимость которых появилась в результате несчастного случая или острого заболевания в период срока страхования.
- Стоматологическая помощь (в размере не превышающем $150)
- Предоставление медицинского оборудования. Расходы по прокату необходимых Застрахованному лицу костылей, инвалидных колясок, других предметов медицинского оборудования и вспомогательных средств, если данные услуги предоставляются по назначению лечащего врача. Исключение составляют расходы по ремонту средств медицинской помощи.
- Медицинская транспортировка. а) перевозка Застрахованного лица с места происшествия в одну из ближайших больниц; б) прямая эвакуация Застрахованного с необходимым медицинским сопровождением до ближайшего к постоянному месту жительства аэропорта / ж/д вокзала, с которым имеется прямое авиа / железнодорожное сообщение, если после проведенного лечения Застрахованное лицо не может возвратиться к месту постоянного места проживания как регулярный пассажир.
- Перевозка останков в случае смерти. В случае смерти Застрахованного лица во время его пребывания за пределами его постоянного места жительства Страховщик через Сервисную компанию организует и оплатит, в размере, не превышающем указанные лимиты, репатриацию тела, вскрытие, гроб, требуемый для перевозки, и перевозку останков до аэропорта/ ж/д вокзала, наиболее близкого к предполагаемому месту захоронения, с которым имеется прямое авиа / железно-дорожное сообщение. Расходы по срочному визиту третьего лица. Если Застрахованному угрожает реальная опасность, и он госпитализирован сроком более 10 дней вследствие обострения состояния здоровья или несчастного случая в период действия договора страхования, Страховщик оплатит, по официальной просьбе Застрахованного лица, прямой и обратный авиабилет в экономическом классе для любого лица, определенного Застрахованным лицом.
- Пребывание третьего лица, сопровождающего несовершеннолетнего ребенка. Страховщик возместит расходы на пребывание с несовершеннолетним Застрахованным в период его госпитализации лица, сопровождающего его в поездке, или иного лица, определенного законными представителями Застрахованного. Компенсации подлежат расходы по проживанию в гостинице в размере не более 70 долларов США за сутки пребывания. А также Страховщик оплатит для такого лица обратный авиаперелет экономическим классом до ближайшего к месту постоянного проживания/регистрации аэропорта, с которым имеется прямая авиалиния.
Как организуется помощь Застрахованным на территории их поездки
Помощь обеспечивается партнером Страховой компании. Такие партнеры называются «Сервисная компания», «Ассистанская компания» или «Обслуживающая компания». Сервисная компания занимается организацией медицинской и иной помощи Застрахованным. Имея разветвленную сеть своих представительств и договорные отношения со многими медицинскими учреждениями и врачами, Сервисная компания быстро направляет врача или принимает в больнице пострадавшего. Для предоставления таких услуг Застрахованный должен действовать согласно инструкции.
Действия Застрахованного при наступлении страхового случая
Если во время путешествия Застрахованный внезапно заболеет или с ним произойдет несчастный случай, то первым его шагом должен быть звонок в круглосуточный аларм-центр» для оказания ему квалифицированной медицинской помощи доверенным врачом Сервисной компании:
Набрав номер телефона, Застрахованный должен кратко проинформировать диспетчера о страховом случае, сообщите место, где он находится, назвать телефонный номер, по которому с ним можно связаться, и попросить диспетчера перезвонить для выяснения дальнейших вопросов. Телефонные переговоры с нами или нашим партнером оплачиваются только в случае предъявления оригинального счета с указанием номера вызываемого абонента. Оплате подлежит один телефонный звонок.
Ренессанс Страхование вправе отказать Застрахованному в выплате страхового возмещения, в случае если он не проинформировал сервисную компанию о страховом случае, отказался выполнять рекомендации сервисной компании или нарушил их.
Оплата страховых случаев
Страховые случаи могут быть оплачены следующими способами:
- оплата Сервисной компанией врачу
- оплата Застрахованным (с предварительного согласия Страховой компании) напрямую врачу с последующей компенсацией по возвращении на родину*
- комбинированный (частичная оплата Сервисной компанией и самим Застрахованным по одному случаю разных услуг)
* Если Сервисная компания рекомендовала произвести оплату самостоятельно, чтобы мы смогли компенсировать расходы, Застрахованному следует получить следующие документы: оформленные на бланках медицинских учреждений счета за услуги с указанием диагноза и всех медицинских процедур; чеки или квитанции, подтверждающие факт оплаты указанной в счете суммы; рецепты на медикаменты, выписанные врачом, вместе с чеками из аптеки и т.д.
Не признаются страховыми случаями и не возмещаются следующие расходы:
- возникшие в результате участия Застрахованного в гражданских волнениях, восстаниях, бунтах, войнах, действительной службы в любых вооруженных силах или формированиях и т.д.;
- возникшие в результате участия Застрахованного в спортивных мероприятиях, проводимых на профессиональном уровне или во время подготовки к официальным соревнованиям или выступлениям, или занятие Застрахованного зимними видами спорта, подводным плаванием и другими видами активного отдыха, кроме случаев уплаты дополнительной премии;
- возникшие в результате прямого или косвенного воздействия радиоактивного облучения;
- связанные с любыми осложнениями здоровья Застрахованной, вызванными беременностью; а также роды, аборты (за исключением вынужденного прерывания беременности, явившегося следствием несчастного случая), а также лабораторные методы обследования, связанные с протеканием беременности и не являющиеся обязательными для диагностики и лечения внезапного заболевания или травмы;
- связанные с нервными, психическими, хроническими заболеваниями и их обострениями, последствиями врожденных аномалий и психической заторможенностью, релаксией и состояниями, которые еще не стабилизировались и подвергались лечению вплоть до даты отъезда, и для которых существует реальный риск быстрого ухудшения;
- связанные с оперативным лечением сердечно-сосудистой системы, включая ангиографию, ангиопластику и шунтирование;
- явившиеся следствием самоубийства, покушения на самоубийство или другие умышленные действия Застрахованного, приведшие к его болезни или получению травмы;
- возникшие вследствие управления Застрахованным лицом летательным аппаратом (моторным и немоторным, парашютами всех типов), любым другим видом транспортного средства (кроме легкового автомобиля), требующего официальных прав на управление им;
- связанные с выполнением Застрахованным лицом любого вида работы, определяемой трудовыми или гражданско-правовыми документами (инструкциями), если иное не согласовано сторонами;
- связанные с закупкой/ремонтом средств медицинской помощи;
- связанные с возмещением морального вреда;
- по проведению курса лечения Застрахованного, начатого и продолжающегося во время действия страхования, а также существования медицинских противопоказаний квалифицированного врача для данной поездки (путешествия);
- связанные с любым вредом и/или ущербом, возникшим в результате совершения Застрахованным противоправных действий или связанным с употреблением алкоголя, наркотических или токсических веществ, кроме веществ, которые принимались в соответствии с назначением квалифицированного врача и не были связаны с лечением наркомании или алкоголизма. В случае подозрения на алкогольное/наркотическое опьянение во время наступления страхового случая, представитель Сервисной компании, имеет право потребовать у Застрахованного прохождения медицинского освидетельствования на наличие алкоголя/наркотических веществ в соответствии с законодательством страны пребывания. В случае установления факта алкогольного/наркотического опьянения, а также в случае отказа Застрахованного от прохождения медицинского освидетельствования выплата страхового возмещения не производится;
- на медицинские осмотры, уход, услуги или лабораторные методы обследования, не связанные с внезапным заболеванием и не являющиеся обязательными для диагностики и лечения;
- на компьютерную томографию, а также магнитно-ядерный резонанс;
- на любое протезирование (включая зубное), а также на остеосинтез;
- если поездка была предпринята Застрахованным с целью получения лечения, связанного с возникшей претензией;
- на медицинскую эвакуацию или транспортировку Застрахованного в результате незначительных болезней или травм, которые поддаются лечению по месту пребывания Застрахованного и не препятствуют продолжению его путешествия;
- на восстановительное (реабилитационное) лечение, физио- и мануальную терапию, лечебную физкультуру, массаж, акупунктуру;
- на косметическую и пластическую хирургию (кроме случаев, когда пластическая хирургия обусловлена травмой в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования);
- на проведение профилактической вакцинации, прививок, дезинфекции, врачебной экспертизы;
- на лечение от алкоголизма, наркомании и токсикомании;
- на психиатрическое лечение;
- на лечение на курорте и в санатории;
- на научно не общепризнанные методы обследования и лечения;
- при обращении в медицинское учреждение с умыслом болезни;
- на приобретение не сертифицированных лекарственных препаратов;
- на лечение венерических и передающихся половым путем заболеваний, СПИДа;
- на лечение онкологических заболеваний;
- на лечение, осуществленное родственниками Застрахованного лица.
Возрастные доплаты
Если на момент путешествия Застрахованному лицу исполняется:
- 65 лет дополнительно оплачивается +15 у.е.
- 75 лет дополнительно оплачивается + 30 у.е.